• すべてご入力お願いいたします。
  • こちらのお問い合わせフォームは、ご予約・スケジュールの問い合わせは受け付けておりません。
お名前必須
メールアドレス必須
半角数字
お問い合わせ内容必須
 
  • ご利用日の一週間前より受付いたします。
  • ご予約メールをいただきますと、確認のメールをお送りいたします。確認メールが届かない場合は、直接お電話にてお願いいたします。
  • ご利用当日、ご予約時間15分前までにホテルにご入室頂き“ホテル名”“お部屋番号”“ご連絡先お電話番号”を直接お電話にてお知らせ下さい。
  • 当日は、こちらのご予約メールはご利用できません 。
  • 体調不良等により、ご希望のコンパニオンがお伺いできない場合はご連絡させて頂きます。
  • キャンセルの場合は、お早めにご連絡お願いいたします。
お名前必須
メールアドレス必須
半角数字
お電話番号必須
ご利用予定日必須
ご利用予定時間必須
予定コース必須
ご希望オプション必須
ご希望エリア必須
お伺い先必須
〒(ご自宅の方のみ)
市区町村
町名番地等
建物名
バンケットご利用必須
 格安のホテルをご案内致します。(山形市内、上山エリアになります)
お支払方法必須
第1希望コンパニオン必須
第2希望コンパニオン必須
第3希望コンパニオン必須
ご希望の女の子がお伺い出来ない場合ご連絡致しますか?必須
ご意見号感想等ございましたらお書きください。
 
  • こちらのアンケート割は全て必須項目となっております。
  • いつも当店をご利用いただきありがとうございます。また、貴重なご意見をありがとうございます。当店はお客様のご意見をお伺いし、それを元により良いサービスを追求し、お客様と共により良い風俗店をつくりたいと考えております。
  • アンケートにお答え頂きいたお客様には、【アンケート割】オンラインチケット(500円)をご用意させて頂いております。どうかご協力の程よろしくお願いいたします。クレームは宝物です。一緒により良い風俗店を作りましょう!
  • アンケートは全て必須入力となります。未記入欄がございますと送信できませんのでご了承ください。皆様の貴重なご意見、心よりお待ち申しております。
  • 著しいクレームが複数発生した女の子に関しましては、退店とさせて頂きます。厳しいご意見も真摯に受け止めさせて頂きますのでご協力お願いいたします。

基本アンケート

お客様の好み
 ロリ/ キレカワ/ お姉さん/ 巨乳/ 微乳/ 美脚/ 新人/ 未体験/ 清楚/ ギャル/ 低身長/ 高身長/ Mの子/ Sの子/ おっとり/ 明るい/ パイパン/ 黒髪/ 茶髪/ ショートカット/ 髪の長い子/ 顔重視/ サービス重視/ 細身/ 少しぽっちゃり/ スタイル重視/
当店を選ばれた理由
良く見る風俗誌
 ベリーベリー ピクシー デリーポスト
検索エンジンのご利用方法
風俗サイトを何でご覧になりますか?
 PC ケータイ スマホ
女の子を選ぶ際の基準を教えて下さい。
 写真/ 3サイズ/ コメント/ その他/
当店以外でよくご利用されるお店があれば教えて下さい。

女の子への評価

利用した女の子の名前
容姿について
接客態度・会話について
選択した内容を具体的にご記入下さい
女の子から名刺は頂きましたか?
最初にお会いした時のあいさつは笑顔で出来ていましたか?
今日のイベントの説明はありましたか?
接客中に時間稼ぎと思われる行動・言動はありましたか?
早上がりはありましたか?
接客中の喫煙はありましたか?
お金を頂くとき、お礼を言えてましたか?

プレイ内容について

ディープキス
生フェラ
ローション
全身リップ
指入れ玉舐め
69
口内発射
素股
時間内発射無制限
気遣い・優しさ
感度
ムード・マナー
オプション
どこを改善すれば次回指名して頂けますか?
選択した内容を具体的にご記入下さい。
女の子の満足度
女の子へのご意見・アドバイス

お店への評価

受付スタッフの対応
受付スタッフの対応で選択した内容を具体的にご記入下さい。
ドライバースタッフの対応
ドライバースタッフの対応で選択した内容を具体的にご記入下さい。
女の子のタイプ、到着時間などは電話案内の内容通りでしたか?
スタッフへのご意見・アドバイス

トータル評価

お店への満足度
当店へのクレームを最低一つあげてください。
当店にしてほしいサービス、企画、そろえてほしい女の子のタイプ、やりたいプレイや、当店のメルマガ、ブログ、ホームページ等で知りたい情報をあるだけ挙げてください。

お客様情報

お名前
年齢
電話番号
--
メールアドレス
メルマガ登録
ご利用日
ご利用回数
2回以上のお客様で、一番良かった子は誰ですか?